大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干枯根及根茎，罕用于临床，众人所熟知的通常是它的泻下功能，除此以外，大黄再有清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等成效。其成效速即，罕用于急危重症。现为众人先容大黄在消化系统危殆重症中的操纵。

急性胰腺炎的中诊调节常以“通”为大法，囊括攻陷以通之、疏泄以通之、活血化瘀以通之三法。不管哪类办法，通下不停贯串此中。方师宗《本经》“清洗肠胃，推陈致新”之旨，临床重用生大黄（30～60g）粉末内服，调节急性胰腺炎，配伍厚朴、枳实、芒硝、郁金、生栀子等，可助患者速即排出胃肠道内湿热积滞，削减胰腺肩负，有益于胰腺功能复原。

年，曾治一四川省南充市因胆石症并焦急性胰腺炎患者，CT搜检示胰头水肿、坏死、出血，腹腔多处渗液，血、尿淀粉酶赓续抬高，血小板赓续下落，诊断为急性坏死性胰腺炎、DIC。西医予禁食、成长抑素、质子泵等药物调节，病情不得管束，提议手术调节，患者回绝。

方师以为该患者系湿热壅阻，中焦气滞，毒邪凝聚，拟泄热通腑、清肝除湿，佐以活血之法，遂重用生大黄粉60g（分2次冲服），配伍柴胡、生山栀、广郁金、赤芍、蒲公英、败酱草、茵陈、生薏苡仁、炒枳壳等灌肠后，患者腑气得通，热势每日下挫，白细胞总额及中性粒细胞数慢慢下落；病情管束后，嘱患者争持间日灌肠1次，40破晓B超复查示包裹性积液已吸取，痊可而归。

方邦江感化依照朱培庭师长“胆病从肝论治”的学术思维，在其胆石症停止期中医药调节阅历的根本上，踊跃谋求急性胆囊炎、胆石症急性爆发的中诊调节办法。大黄有泄热通肠、清洗积垢之功，“夺土郁而通壅滞，定霍乱而致安宁”，临证意见采纳大批生大黄粉内服（30～60g），并协做大剂柴胡（30g）、虎杖、郁金、蒲公英、红藤、九香虫、黄芩等疏肝利胆、通腑泄热之品，对胆道急危重症患者可起到踊跃有用的调节。

急性肝炎可归属于中医“急性黄疸”范围，具备“身黄、目黄、小便黄”的特点。方师在继续国医巨匠朱良春操纵制大黄泄化肝炎疫毒阅历的根本上，临床调节黄疸型肝炎时，常辨证加用制大黄15～30g，协做茵陈、虎杖、栀子、鸡骨草、垂盆草、穿山龙等。此中茵陈量宜大（60g以上），宜后下，以达清热解毒、利胆退黄、复原肝功能之效。

当代药理研商也说明，大黄能疏通毛细胆管，推进胆囊紧缩，使胆汁渗透增进，而且还可以使胆汁中胆汁酸、胆红素含量增进。大黄经过泻下效用，阻断胆红素的肠-肝轮回，削减胆红素重吸取，进而到达退黄效用；并对急性肝损伤有显然掩护效用，增进肝脏微轮回，革新肝细胞代谢，加速肝功能复原，以及减速肝纤维化里程。

方师岁首曾治一上海浦东新区35岁女性患者徐某，查抗戊肝抗体阳性，西医诊断为“急性黄疸型戊型肝炎”，求治于方师。方师将大黄插足茵陈五苓散中，配伍藿香、佩兰、青皮、垂盆草、板蓝根等以清热解毒化湿、疏肝利胆退黄，经治1个月，患者脸孔色黄尽褪，尿色复常，无非常不适，复查戊肝抗体（-）。一切调节期间，不曾服用任何西药。

图片起原：《中药饮片图鉴》

方师以为“通因通用”法对痢疾初起最为合用，可削减疗程，升高疗效，临床尤其瞻仰朱良春感化所意见的以生、熟大黄同用为主调节痢疾的办法。方师以为，关于疫毒炽盛的菌痢，协做白头翁汤、败酱草、牡丹皮、赤芍等凉血解毒之品；关于虚寒、阴伤型的菌痢，意见辨证筛选附子、太子参、怀山药、山萸肉、黄芪、炒白术等扶正之品。

大黄有优秀的活血止血成绩，“止血不留瘀”，不论虚证明证都可操纵，关于胃热炽盛的消化道出血，配伍龙胆、生地榆、黄芩、白及、三七等；关于急性虚证出血，配伍人参、甘草、仙鹤草等益气止血，临床自拟止血四粉（大黄粉、白及粉、三七粉、生地榆粉）调节上消化道出血，操纵便利，平安有用。

肠阻塞为急诊罕见病，病发时腹痛可不模范，调节不实时可致肠坏死、出血、穿孔，致使严峻的部分或满身沾染，乃至危及性命。本病属于中医“阳明腑实证”范围。方感化取《素问·五脏别论》“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”之义，遵从“以通为用”的规则，采纳清热通下、化湿散瘀的治法，常重用生大黄粉30g以上（后下冲服），连接大承气汤灌肠，玄明粉加热外敷，可削减肠壁水肿、缓和蔓延、推进肠蠢动，显著革新肠阻塞。

中医药调节急危重症具备悠长史乘、体例丰裕，为保证中华民族的性命衰弱与繁殖做出了庞大进贡。

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本书对升高本专业门生的中医急诊意识，坚固对中医急诊的决心，管束中医急诊罕见疾病的诊治惯例，管束急诊罕用药物和抢救技艺，对中医临床与理论研商具备必要理论与事实意义。方邦江感化前后师从于国医巨匠朱良春感化、晁恩祥感化，宇宙闻名中医急症老手陈绍宏感化，中西连接外科急症老手朱培庭，埋头研究中医35余年，在中医、中西医连接就诊急危重畛域卓有成果，在学术上思维高深而有具备远见，对后学颇多引领和开拓。

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本文部份体例选自《方邦江调节急重疑义病证学术阅历》（华夏中医药出书社出书，周爽卜建红孙丽华宋景春主编），终究诠释权归原做家统统，由悦读中医（